Dexocol 1 mg ml, collyre en solution, boîte de 1 flacon avec
De plus, les corticostéroïdes topiques oculaires peuvent favoriser, aggraver ou masquer les signes et symptômes d’infections oculaires opportunistes. Dans les maladies provoquant un amincissement de la cornée, l’utilisation topique de corticoïdes peut conduire dans certains cas à une perforation (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Des calcifications cornéennes ayant nécessité une greffe de cornée pour le recouvrement de la vue ont été rapportées chez des patients traités avec des préparations ophtalmologiques contenant des phosphates telles que DEXAFREE. Dès les premiers signes de calcifications cornéennes, le collyre doit être arrêté et le patient doit être traité par un collyre sans phosphate.
- Dès les premiers signes de calcifications cornéennes, le collyre doit être arrêté et le patient doit être traité par un collyre sans phosphate.
- En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d’opposition (art.26 de la loi), d’accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant.
- Les corticoïdes topiques ophtalmiques peuvent ralentir la cicatrisation de la cornée.
- L’utilisation prolongée ou répétée de corticoïdes pendant la grossesse a été associée à un risque accru de retard de croissance intra-utérine.
Les diabétiques sont également prédisposés à développer des cataractes sous-capsulaires après l’administration topique de corticoïdes. Un amincissement de la cornée et de la sclère peut accroître le risque de perforation en cas d’utilisation de corticoïdes locaux. Quelques cas rares de calcification cornéenne ont été signalés en association avec l’utilisation de gouttes contenant des phosphates chez certains patients atteints de cornées gravement endommagées. Ce médicament contient 1 mg de chlorure de benzalkonium pour 10 ml de collyre, soit 0,1 mg/ml.
Ainsi, ces deux voies d’administration (péri-oculaire et intraveineuse) doivent en pratique être entourées des mêmes précautions d’emploi, une surveillance glycémique stricte n’ayant toutefois d’intérêt pratique que chez les patients diabétiques. Enfin, en cas de corticothérapie orale de longue durée, les nombreuses complications dose-dépendantes peuvent être limitées par l’ajustement obsessionnel de la posologie à la dose minimale efficace et une prévention active des effets indésirables, notamment de l’ostéoporose cortisonique. Une augmentation de la pression intra-oculaire, un glaucome et une cataracte peuvent se produire.
Gamme de médicament TOBRADEXMise à jour : Mardi 21 février 2023
La dexaméthasone ne doit être utilisée que si les AINS sont contre-indiqués. Un inconfort, une irritation, une sensation de brûlure, des picotements, des démangeaisons et une vision trouble peuvent apparaître fréquemment immédiatement après l’instillation. Ces manifestations sont généralement modérés et de courtes durée et n’ont aucune conséquence.
Informer le patient qu’en cas de sensation anormale, de picotements ou de douleur dans les yeux après avoir utilisé ce médicament, un médecin doit être consulté. Les patients atteints d’une infection oculaire ne devraient recevoir un traitement local par corticoïde que lorsque l’infection a été contrôlée par un traitement anti-infectieux efficace. Ces patients doivent être surveillés attentivement et régulièrement par un ophtalmologiste. Les corticoïdes topiques ophtalmiques peuvent ralentir la cicatrisation de la cornée.
Précautions d’emploi
Un tel avis suppose de connaître les détails de votre dossier médical et de pouvoir dialoguer avec vous. TOBRADEX contient de la cortisone et l’herpès oculaire fait partie de ses contre-indications. Veiller à ne pas mettre en contact l’embout du flacon avec l’œil ou les doigts pour éviter de contaminer le collyre avec les germes présents sur les paupières ou la peau.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION
En cas d’instillations fréquentes, une absorption systémique associée à une dépression de la fonction corticosurrénale peut survenir (voir également rubriques Posologie et mode d’administration et Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Voie ophtalmique1 goutte par heure dans l’oeil https://ahealthandiet.com/ ou les yeux atteint(s). Voie ophtalmique (implicite)1 goutte 6 fois par jour dans l’oeil ou les yeux atteint(s) pendant 14 jours. Le chlorure de benzalkonium peut également provoquer une irritation des yeux, surtout si le patient souffre du syndrome de l’œil sec ou de troubles de la cornée.
Contre-indications du médicament TOBRADEX
Dans les pathologies provoquant un amincissement de la cornée ou de la sclérotique, des perforations ont été rapportées lors de l’utilisation de corticoïdes topiques. Il est utilisé chez l’adulte et l’enfant de plus de 2 ans dans la prévention des complications d’opération de l’œil et dans le traitement de certaines infections oculaires. Les patients présentant une ulcération de la cornée ne doivent généralement pas recevoir de dexaméthasone topique, excepté lorsque l’inflammation est la cause principale d’un retard de cicatrisation et lorsque le traitement étiologique approprié a déjà été prescrit.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI
L’utilisation prolongée de corticoïdes ophtalmiques topiques peut provoquer une hypertension oculaire et/ou un glaucome, avec des lésions du nerf optique, une diminution de l’acuité visuelle et des anomalies du champ visuel, et la formation d’une cataracte sous-capsulaire postérieure. Chez les patients recevant un traitement prolongé par des corticoïdes topiques ophtalmiques, la pression intraoculaire doit être contrôlée régulièrement et fréquemment. Ceci est particulièrement important chez l’enfant car le risque d’hypertension intraoculaire induite par des corticoïdes est plus important et apparaît plus précocement que chez l’adulte. Les corticoïdes représentent une avancée thérapeutique majeure dans un grand nombre de maladies, notamment oculaires.
Posologie et mode d’administration
Il y a peu de données cliniques évaluant l’effet de la dexaméthasone sur la fertilité masculine ou féminine. En cas de survenue de signes de réaction allergique tels que démangeaisons, éruption cutanée ou urticaire, ne poursuivez pas le traitement sans l’avis de votre médecin. Les diabétiques sont également plus susceptibles de développer une cataracte sous-capsulaire suite à l’administration de stéroïde topique. On ne sait pas si la dexaméthasone est excrétée dans le lait maternel.
Tolérance systémique des corticoïdes en ophtalmologie : influence de la voie d’administration
L’utilisation prolongée ou répétée de corticoïdes pendant la grossesse a été associée à un risque accru de retard de croissance intra-utérine. Les nourrissons nés de mères ayant reçu des doses importantes de corticoïdes pendant leur grossesse doivent faire l’objet d’une surveillance attentive pour déceler tout signe d’hypoadrénalisme (cf Mises en garde et Précautions d’emploi). Des troubles visuels peuvent apparaître lors d’une corticothérapie par voie systémique ou locale.
Un surdosage topique oculaire de Maxidex peut être rincé avec de l’eau tiède. Aucun effet toxique n’est attendu après un surdosage topique oculaire du produit ou dans l’éventualité d’une ingestion accidentelle du contenu du flacon. Le collyre ne doit pas être employé en injection péri- ou intraoculaire. Ne conservez pas ce collyre plus d’un mois après une première utilisation.